Formação e trabalho dos cirurgiões-dentistas na União Europeia / Training and work of dental surgeons in the European Union

O objetivo doestudo é apresentar a situação atual da de Odontologia na União Europeia, no que tange à formação, ao trânsito de cirurgiões-dentistas,àregulação profissional e às especialidadesodontológicas. Para tanto, pautou-se em uma análise documental e revisão bibliográfica da literatura. Foram incluídos apenas artigos científicos publicados na íntegra, em português ou inglês, no período de 2009 a 2018, que estivessem relacionados ao tema da pesquisa. A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados SciELO, LILACSe PubMed, por meio da combinação dos descritores: "Trabalho/Work", "Odontologia/Odontology", "Educação Superior/Education, Higher", "União Europeia/European Union". O estudo demonstrou que a União Europeiadetém em uma só legislação normas que regulam o trânsito dos cirurgiões-dentistas, embora o domínio da língua pareça ser um entrave à circulação. Ademais, a harmonização da formação da Odontologiafoi pactuada no bloco. Nesse sentido, a União Europeiamanda recados para o MERCOSUL, do qual o Brasilfaz parte.Interessante e necessária é a absorção pelo MERCOSUL das experiências exitosas e desfechos já encontrados pela União Europeia, nesse desafio de planificar a educação superior e o trânsito decirurgiões-dentistas, considerando as peculiaridades que o compõem (AU).

The aim of the study is to present the current situation of Dentistry in the European Union, with regard to the training, international mobility of dentists, professional regulation and dental specialties. In order to do so, a documental analysis and review of the literature was carried out. Only scientific articles published in full, in Portuguese or English, from 2009 to 2018, that were related to the research topic were included. The search for the articles was carried out in the SciELO, LILACS and PubMed databases, through the combination of the descriptors: "Work", "Dentistry", "Higher Education", "European Union". The study showed that the European Union has in one legislation rules that regulate the mobility of dentists, although the issue of the language seems to be an obstacle to such circulation. Furthermore, the harmonization of the formation of Dentistry was agreed among members of the bloc. In this sense, the European Union sends messages to MERCOSUL, group in which Brazil is a member. The absorption by MERCOSUL of the successful experiences and outcomes already found by the European Union is somehow interesting and necessary, in a matter of higher education and the mobility of dentists, considering the peculiarities that compose it (AU).

Peer Instruction no aprendizado da montagem de articulador semiajustável / Peer Instruction in learning to mount a semiadjustable articulator

As metodologias ativas de ensino-aprendizagem são um desafio tanto para o docente quanto para o discente e instituições de ensino. O presente estudo objetivou diagnosticar as condições mais favoráveis ao aprendizado, comparando diferentes métodos de ensino sobre montagem de articulador semiajustável (ASA) para estudantes de terceiro período da Faculdade de Odontologia São José, Rio de Janeiro, Brasil. Participaram deste estudo 140 estudantes divididos em dois grupos, Grupo I: Leitura de artigo e aula expositiva e Grupo II: Peer Instruction (PI). Foram avaliados o nível de participação nas atividades propostas, a forma como o conhecimento era construído, o número de erros e acertos obtidos nas atividades práticas, além do domínio do assunto abordado e a postura profissional do aluno. Observou-se que no Grupo I 6 (21,4%) estudantes realizaram correta montagem dos modelos e no Grupo II 26 (29,2%) apresentaram este resultado. Os erros mais prevalentes ocorreram nas fases compensação de cera (Grupo I: 18 - 35,3%; Grupo II: 26 - 29,2%) e registro intermaxilar (12 - 23,5% no Grupo I; 17 - 19,1% no Grupo II). O resultado obtido comprovou que a proposta de ensino PI, empregada no Grupo II, favoreceu o aprendizado, uma vez que houve aumento do número de acertos nas atividades e domínio dos conceitos que envolvem o manuseio e a operação dos equipamentos utilizados (AU).

The active teaching-learning methodologies are challenging to both the professor and student, and to teaching institutions. The aim of the present study was to diagnose the conditions most favorable to learning, by comparing different methods of teaching third semester students about mounting a Semi-Adjustable Articulator, at the São José Dental School, Rio de Janeiro, Brazil. The participants in this study were 140 students, divided into two groups, Group I: Reading the article, and a lecture demonstration, and Group II: Peer Instruction (PI). The following aspects were evaluated: the level of participation in the proposed activities, the way in which knowledge was constructed, the number of errors and correct outcomes obtained in the practical activities, in addition to command of the subject approached and the student's professional posture. In Group I, 6 (21.4%) students were observed to perform correct mounting of the models, and in Group II, 26 (29.2%) presented this result. The most prevalent errors occurred in the stages of compensation with wax (Group I: 18 - 35.3%; Group II: 26 - 29.2%) intermaxillary register (12 - 23.5% in Group I; 17 - 19.1% in Group II). The result obtained proved that the PI teaching proposal used in Group II favored learning, because there was an increase in the number of correct outcomes obtained in the activities, and command of the concepts that involved the handling and operation of the equipment used (AU).

Brown spider (Loxosceles genus) venom toxins: Evaluation of biological conservation by immune cross-reactivity.

Loxosceles spiders are responsible for serious human envenomations worldwide. The collection of symptoms found in victims after accidents is called loxoscelism and is characterized by two clinical conditions: cutaneous loxoscelism and systemic loxocelism. The only specific treatment is serum therapy, in which an antiserum produced with Loxosceles venom is administered to the victims after spider accidents. Our aim was to improve our knowledge, regarding the immunological relationship among toxins from the most epidemiologic important species in Brazil (Loxosceles intermedia, Loxosceles gaucho and Loxosceles laeta). Immunoassays using spider venoms and L. intermedia recombinant toxins were performed and their cross-reactivity assessed. The biological conservation of the main Loxosceles toxins (Phospholipases-D, Astacin-like metalloproteases, Hyaluronidase, ICK-insecticide peptide and TCTP-histamine releasing factor) were investigated. An in silico analysis of the putative epitopes was performed and is discussed on the basis of the experimental results. Our data is an immunological investigation in light of biological conservation throughout the Loxosceles genus. The results bring out new insights on brown spider venom toxins for study, diagnosis and treatment of loxoscelism and putative biotechnological applications concerning immune conserved features in the toxins.

Partially Edentulous Arches: A 5-Year Survey of Patients Treated at the Fluminense Federal University Removable Prosthodontics Clinics in Brazil.

PURPOSE: This study investigated the number and Kennedy Classification of the edentulous arches in patients treated at the Removable Partial Denture (RPD) Clinics of the Fluminense Federal University School of Dentistry (FO-UFF) in Rio de Janeiro, Brazil, from 2005 to 2010. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional retrospective survey was conducted on patient record charts to identify gender, age, number, and location of the edentulous arches, and Kennedy Class type. RESULTS: One hundred and forty-six patients were analyzed for this study (96 [65.8%] women and 50 [34.2%] men). Two hundred and ninety-two arches were analyzed: 74 arches (25%) were found with intact dentitions, 18 (6.1%) were edentulous arches, and 200 (68.8%) were partially edentulous arches. Ninety-one patients (62.3%) needed oral rehabilitation with RPDs on one arch and 55 (37.7%) in both arches. One hundred and eight (53.2%) partially edentulous mandibles and 92 (46.8%) partially edentulous maxillae were found. Kennedy Class I was more frequent in the mandibular arch (58 patients; 29%) whereas Kennedy Class III was more frequent in the maxillary arch (40 patients; 20%). Patients aged between 51 and 60 years presented the highest percentage of partially edentulous arches (33.6%). CONCLUSION: Mandibular Kennedy Class I and maxillary Kennedy Class III presented the highest frequency in patients treated at the FO-UFF. These results are in agreement with previous studies that evaluated the different Kennedy classes in partially edentulous arches.

Comparação dos métodos tradicional e ativo de educação no aprendizado de um tema de Oclusão Dentária / Comparison of traditional education and active learning methods in a subject of dental occlusion

Este trabalho avalia o efeito dos métodos de ensino tradicional e ativo aplicados ao conteúdo "montagem de modelos em articulador semiajustável (ASA)". Trata-se de um estudo transversal em relatórios de 49 alunos da disciplina de Oclusão, divididos aleatoriamente em dois grupos de atendimento mútuo em duplas. O grupo 1 (n=26) recebeu um artigo sobre o tema e as dúvidas foram resolvidas em debate, o grupo 2 (n=23) participou de aula expositiva seguida das práticas. Os dados foram compilados quanto às taxas de acertos nas etapas arco facial, montagem do modelo superior, registro intermaxilar, compensação da cera e montagem do modelo inferior. Foi realizada uma demonstração prévia de cada etapa e permitidos 20 minutos para realizar a atividade. Posteriormente, o grau de dificuldade foi quantificado. Foram considerados corretos os casos que reproduziram os contatos do paciente nos modelos. No Grupo 1 26,1% dos alunos apresentaram correta montagem e no Grupo 2 nenhum aluno apresentou correta montagem, 24,5% dos erros ocorreram na fase compensação de cera, 36,7% no registro intermaxilar, 2% na montagem do modelo inferior e nenhum na fase do arco facial. Os resultados sugerem que as técnicas ativas de aprendizado influenciaram positivamente e confirmam a necessidade de material didático específico para o entendimento e reprodução das relações intermaxilares, dirigido aos alunos em transição do ciclo teórico para o ciclo prático (AU).

This study evaluates the effects of traditional and active teaching methods applied in the assembly of models in Semi-adjustable articulator (ASA). It is a cross-sectional study of 49 students reports Occlusion discipline, randomly divided into two groups of mutual care in pairs. Group 1 (n = 26) received an article on the subject and doubts resolved in debate, group 2 (n = 23) participated in lecture followed by practice. The data were compiled as the hit rates in steps: facial arc, mounting the upper model, intermaxillary record, compensation wax, mounting the lower model. At each stage a demonstration was held 20 minutes to perform the activity and quantified the degree of difficulty. The cases were considered correct analyzing the touches in the models and in the patient. The morning shift, 23% of students present correct assembly and in the afternoon no students presented correct assembly, 42.9% of the errors occurred in the compensation phase of wax, 24.5% in intermaxillary record, 14.3% in the assembly the lower model and 6% at the stage of facial arc. The results suggest that active learning techniques positively influenced and confirm the need for specific educational material for understanding and reproduction of intermaxillary relations, aimed at students in transition from theoretical to practical cycle (AU).

Impacto da terapia de suporte nas alterações otológicas em pacientes com desordem temporomandibular / Impact of supportive therapy for otological changes in patients with temporomandibular joint disorders

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As queixas de sintomas otológicos podem estar associadas a quadros de disfunção temporomandibular (DTM). A placa miorrelaxante é uma alternativa de tratamento para a DTM, pois oferece oclusão ideal para o paciente, atuando nos sintomas de dor. Considerando as características conservadoras e reversíveis da terapia de suporte com placa miorrelaxante, o objetivo deste estudo foi avaliar seu impacto na frequência de alterações otológicas em pacientes com DTM. MÉTODO: Realizou-se estudo de intervenção em 35 pacientes com sintomas otológicos associados à DTM. Foram considerados portadores de DTM aqueles que apresentassem pelo menos três sinais e três sintomas da morbidade, sendo um deles otalgia, zumbido, sensação de hipoacusia, sensação de plenitude auricular ou tontura. Os pacientes foram submetidos a exame clínico, orientações e confecção de placa miorrelaxante maxilar em resina acrílica termoplastificável. Ajustes da placa e avaliação dos sintomas foram realizados quinzenalmente. Utilizou-se o teste Exato de Fisher para análise estatística da diferença entre a prevalência de sinais e sintomas antes (AN) e após (AP) a terapia, com nível de significância de 5% (p < 0,05). RESULTADOS: Dezenove pacientes concluíram o tratamento. Observou-se redução na prevalência de sinais e sintomas otológicos: zumbido (AN = 14; AP = 6; p = 0,009), otalgia (AN = 13; AP = 4; p = 0,003), sensação de plenitude auricular (AN = 12; AP = 4; p = 0,006), tontura (AN = 11; AP = 4; p = 0,009) e de hipoacusia (AN = 10; AP = 2; p = 0,001). CONCLUSÃO: A placa miorrelaxante é uma terapia conservadora e reversível que mostrou ser capaz de melhorar os sintomas otológicos associados à DTM.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Otological symptoms complaints may be associated to temporomandibular joint disorders (TMJD). Occlusal splint is an alternative to treat TMJD because it provides ideal occlusion to patients, acting on painful symptoms. Considering the conservative and reversible characteristics of supportive therapy with occlusal splints, this study aimed at evaluating its impact on the frequency of otological changes in TMJD patients. METHOD: An intervention study was carried out with 35 patients with TMJD-associated otological symptoms. TMJD patients were considered those with at least three signs and three symptoms of morbidity, being one of them earache, tinnitus, sensation of hypoacusis, ear fullness or dizziness. Patients were submitted to clinical evaluation, orientations and fabrication of maxillary occlusal splint in thermoplastic acrylic resin. Splint adjustments and symptoms evaluation were performed fortnightly. Fisher Exact test was used for statistical analysis of the prevalence of signs and symptoms before (BE) and after (AF) therapy with significance level of 5% (p < 0.05). RESULTS: Nineteen patients have finished the treatment. There has been decrease in the prevalence of otological signs and symptoms: tinnitus (BE = 14; AF = 6; p = 0.009), earache (BE = 13; AF = 4; p = 0.003), ear fullness (BE =12; AF = 4; p = 0.006), dizziness (BE = 11; AF = 4; p = 0.009) and hypoacusis (BE = 10; AF = 2; p = 0.001). CONCLUSION: Occlusal splint is a conservative and reversible therapy able to improve TMJD-related otological symptoms.

Análise in vivo da adaptação de apoios em prótese parcial removível / In vivo analysis of adaptation in support of removable partial denture

A confecção das Próteses Parciais Removíveis (PPR) na Universidade tem como orientação a adequação às necessidades dospacientes, ao mesmo tempo em que proporciona aos alunos um aprendizado voltado para a qualidade do trabalho protético. O objetivo desse trabalho foi avaliar a adaptação dos apoios de PPR nos seus respectivos nichos, executados por 20 alunos da Disciplina de PPR da Faculdade de Odontologia da UFF, utilizando como método a moldagem do descanso sob o apoio. Foram selecionados na Clínica da FO-UFF, 20 pacientes num total de 36 arcos a serem reabilitados com PPR cujo planejamento incluísse descansos em pré-molares e molares. Os preparos (n=100) com dimensões de 1/3 da largura vestíbulo-lingual do dente e profundidade 1,2 mm. As armações metálicas (Co-Cr) foram confeccionadas por único laboratório. Após a prova e ajustes, seguiu-se o registro da adaptação dos apoios com moldagem do descanso com silicona de condensação de baixa densidade. Removidos os excessos e examinados quanto a integridade com lupa foram obtidas imagens em microscópio óptico de cada corpo de prova. A presença de pelo menos uma perfuração no molde do nicho foi um indicativo de que houve adaptação do apoio no nicho. Observou-se que 78% dos moldes avaliados apresentavam perfurações, sendo que 35% delas ocorreram na borda do apoio, 3% no corpo do apoio e 40% em ambos. Os apoios desadaptados em número de 22 apresentaram uma média de 0,11 e desvio padrão de 0,88 entre os alunos. Os resultados mostram prevalência de adaptados e refletem a aprendizagem dos alunos.

Fabrication of Removable Partial Dentures (RPD) at the University is guided by meeting the needs of patients and simultaneouslyproviding students with an opportunity to learn with emphasis on the quality of the prosthetic work. The aim of this study was to evaluate the fit of RPD rests in their respective niches, performed by 20 students of the RPD Course at the UFF School ofDentistry, using the method of casting beneath the RPD rest on the retentive niche. At the FO-UFF Clinic, 20 patients were selected, representing a total of 36 dental arches to be rehabilitated with RPDs, whose planning would include RPD rests inpremolars and molars. The dimensions of preparations (n=100) were 1/3 of the vestibular-lingual width of the tooth and depth of1.2 mm. Metal frameworks (Co-Cr) were fabricated by a single laboratory. Try-in and adjustments were followed by registering the fit of the RPD rests by preparing casts of the retentive niches with low density condensation silicone. After excesses were removed and integrity was examined using a loupe, images of each test specimen were obtained by optical microscope. Thepresence of at least one perforation in the cast of the niche was an indication that the RPD rest fitted into the niche. It was observed that 78% of the casts evaluated presented perforations, with 35% of these occurring at the niche margin, 3% in the bodyof the niche and 40% in both sites. The 22 misfitting niches presented a mean of 0.11 and standard deviation of 0.88 among the students. The results showed prevalence of fitting, and reflected student learning.

Auriculoterapia associada à placa miorrelaxante no alívio da dor em indivíduos com desordens temporomandibulares: estudo piloto / Auriculotherarpy associated with the card relaxant pain relief in subjects with temporomandibular disorders: pilot study

A sensibilidade muscular é um sinal clínico importante presente na maioria dos pacientes com algum tipo de Disfunção Têmporo-Mandibular(DTM). A Organização Mundial de Saúde (OMS) reconheceu a auriculoterapia como uma terapia eficaz em alívio de dores. O objetivo deste trabalho é avaliar a eficiência da auriculoterapia, associada com a placa miorrelaxante, no alivio da dor em pacientes com desordens temporomandibulares comparando os grupos quanto ao tipo de seleção de pontos, tempo de tratamento e de alta. Foram analisados 15 pacientes divididos igualmente em 3 grupos: controle, grupo dos pontos pré-selecionados e grupo das síndromes energéticas. Em todos os grupos, os pacientes utilizaram placas miorrelaxantes e nos dois últimos foi realizada a auriculoterapiacom sementes. Mensurou-se o nível de dor por uma escala visual analógica(VAS). A comparação das intensidades de dor no três grupos em cada momento de medida semanal foi realizada pelo teste Kruskal-Wallis e quando houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos, o Teste de Mann- Whitney foi utilizado. Além disso, o tempo de tratamento para alta nos três grupos foi descrito pelas curvas de Kaplan – Maier, e comparados pelo teste log rank. Os resultados revelaram diferenças estatisticamente significantes (p<0,05) entre os grupos controle e pontos pré-selecionados, não houve diferenças entre os três grupos quanto ao tempo de alta, a associação das técnicas da auriculoterapia com a placa miorrelaxante é positiva, quando indicada para alivio da dor.

Muscular sensitivity is an important clinical sign present in the majority of patients with some type of temporomandibular dysfunction (TMD). The World Health Organization (WHO) has recognized auriculotherapy as an efficient therapy for pain relief.The aim of this study is to assess the efficiency of auriculotherapy associated with a myorelaxant plate in pain relief of patients with temporomandibular disorders, comparing the groups with regard to the type of point selection, treatment time and discharge.Fifteen patients, equally divided into 3 groups were analyzed: control, group of pre-selected points and group of energysyndromes. In all groups, the patients used myorelaxant plates, and in the latter two groups auriculotherapy with ear seeds wasperformed. The pain level was measured by a visual analogue scale (VAS). Every week the pain intensities in the three groups were measured, and all the times of these weekly pain intensity measurements were compared by the Kruskal-Wallis test. When there were statistically significant differences among the groups, the Mann- Whitney test was used. In addition, treatment time for discharge in the three groups was described by Kaplan-Meier curves and compared by the log rank test. The results revealed statistically significant differences (p<0.05) between control group and group of pre-selected points; there were no differences among the three groups as regards discharge time; the association of auriculotherapy techniques with the myorelaxant plate is positive when indicated for pain relief.

Estudo do efeito da termociclagem na resistência à fratura de uma resina composta nanoparticulada e duas resinas compostas microhíbridas / Study of the thermalcycling effect on the fracture strength of a nanoparticle composite resin and two microhybrid composite resins

Esse estudo avaliou a resistência à fratura e o efeito da termociclagem de duas resinas compostas microhíbridas , TPH e Concept, comparada à resina composta nanoparticulada Esthetx. Foram utilizados dez corpos de prova de cada resina a ser testada. Com o auxílio de matrizes em aço inoxidável com forma de um cone segmentado, medidas internas de 8,0 mm de diâmetro na base, 9,0 mm na porção superior e 4,0 mm de altura, forma confeccionados os corpos de prova. Metade das amostras passou pelo processo de termociclagem sofrendo 5000 ciclos com temperaturas entre 5ºC; 37ºC e 55ºC, utilizando-se para cada temperatura, 30 segundos de imersão e intervalo de 15 segundos. Os corpos de prova foram mantidos em água destilada por 72 horas e submetidos a uma carga axial por ação de uma ponta de extremidade arredondada de 2 mm diâmetro, adaptada a uma máquina de teste universal EMIC 500.A velocidade foi de 0,5mm/min, com uma célula de capacidade de carga de 200 Kgf. As médias dos resultados foram calculads em Kgf, sofreram tratamento estatístico pela análise da variância ANOVA, teste de Tukey para identificação das diferenças entre os grupos de medidas, teste de Student para a análise da homogeneidade dos métodos com e sem termociclagem (5%). Observou-se uma diminuição da resistência à fratura das resinas compostas avaliadas quando submetidas ao processo de termociclagem, sendo significante para a resina Esthet X e para o TPH; os materiais não apresentaram diferenças entre si para o p menor 0,05.

This study assessed the fracture strength and the thermal cycling effect of two microhybrid composite resins TPH and Concept, compared with the Nanoparticle composite resin Esthetx. Were utilized ten test specimens with each resin to be assessed. With the aid of stainless steel matrixes, with internal dimensions of 8.0 mm diameter at the base, 9,0 mm in the top portion and 4.0 mm height. Half of the samples went through the thermal cycling process of 5000 cycles at temperatures between 5ºC, 37ºC and 55ºC, using 30 seconds of immersion and intervals of 15 seconds. The test specimens were kept in distilled water for 72 hours and submitted to an axial load by the action of a point with a rounded tip 2mm in diameter, adapted to an EMIC 500 universal test machine. The speed was 0.5mm/min, with a load cell capacity of 200 Kgf. The means of the results were calculated in Kgf and were treated statistically by the Analysis of Variance and the Tukey test (5%) to identify the differences among the measures groups, T Test of Student to evaluate the homogeneity of the methods with and without the thermal cycling (5%). A decrease of the fracture resistance of the evaluated resins was observed when were submitted to thermal cycling, being significant to the resin Esthet X and to TPH. There weren't differences among the materials to p menor 0,05.